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老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及护理策略 |
雒丽张浩利许永春杨前勇梁菁菁欧阳晓春 |
中国人民解放军联勤保障部队第908医院神经内科武汉火神山医院感染四科二病区中国人民解放军东部战区总医院内分泌科
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摘要 目的分析老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,探讨其护理策略,并比较不同分型患者的差异。方法回顾性分析2020年2月11日至2020年3月16日武汉火神山医院感染四科二病区收治的34例老年COVID-19患者的临床资料,其中普通型20例(普通组),重型/危重型14例(重/危重组)。结果 34例患者中合并基础疾病者20例(58.82%);主要临床表现:乏力(34/34,100.0%)、咳嗽(28/34,82.3%)、发热(24/34,70.6%)、全身酸痛(12/34,35.3%)、气喘(8/34,23.5%)、胸闷(5/34,14.7%),其中重/危重组发热、全身酸痛、气喘和胸闷的比例高于普通组(P<0.05);普通组呼吸频率低于重/危重组[(16±3)次·min-1比(34±4)次·min-1,t=6.240、P=0.003]。实验室指标:C反应蛋白(CRP,22/34、64.7%)、D-二聚体(22/34,64.7%)、乳酸脱氢酶(LDH,16/34、47.0%)升高、淋巴细胞计数(L,14/34、41.2%)降低,其中重/危重组CRP、D-二聚体及LDH升高的比例高于普通组(均P<0.05),L降低的比例高于普通组(P<0.05);普通组静息状态下指血氧饱和度高于重/危重组[(96.4±2.2)%比(90.2±2.7)%,t=3.038、P=0.037]。普通组治愈率高于重/危重组(100%和71.4%,χ2=6.5、P=0.01),且住院时间短于重/危重组[(12.4±5.5)d比(19.1±8.6)d,t=2.80、P=0.009)]。护理措施主要针对患者生命体征、氧疗、药物治疗、营养及心理状态进行干预。结论老年COVID-19患者多合并基础疾病,临床表现多见乏力、发热和咳嗽,实验指标多见L降低,CRP、D-二聚体和LDH升高。普通型患者治疗以抗病毒、氧疗及基础疾病的控制为主,注意患者饮食,心理干预重在倾听;重型/危重型患者加用高流量给氧、无创或有创辅助呼吸、激素、干细胞输注,重视营养治疗,心理干预重在鼓励与支持。
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关键词 :
新型冠状病毒肺炎,
临床特征,
护理策略,
回顾性分析,
普通型,
重型/危重型,
老年人
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[1] |
姚小燕熊柱凤. 中医定向透药按摩对老年患者TURP术后的康复效果[J]. 实用临床医学, 2020, 21(2): 75-. |
[2] |
陈宝周小莉陈媛符娟丘美娇林尤斌吴伟庄海霞吴彪. 海南省69例新型冠状病毒肺炎确诊病例的流行病学与临床特征分析[J]. 南昌大学学报(医学版), 2020, 60(2): 1-. |
[3] |
查婧潘军平熊文文张捷徐勋华. 肺部CT对新型冠状病毒肺炎与支原体肺炎的鉴别诊断[J]. 南昌大学学报(医学版), 2020, 60(2): 13-. |
[4] |
周菲菲鲁思明陈裔军黄发根吴安祥周荣金查广盛杨保黄钟建丁何林胡胜相吴国辉. 新型冠状病毒肺炎治愈患者肺部CT影像学的动态变化特点[J]. 南昌大学学报(医学版), 2020, 60(2): 7-. |
[5] |
张雯黄鹏. 新型冠状病毒肺炎病原体诊断技术发展概述[J]. 南昌大学学报(医学版), 2020, 60(2): 37-. |
[6] |
王丹丹高仪毛盛勋丁岚李菊香徐建军. 新型冠状病毒肺炎合并心肌损伤1例[J]. 南昌大学学报(医学版), 2020, 60(2): 24-. |
[7] |
闵宇懿马丙南. α-干扰素雾化治疗儿童新型冠状病毒肺炎4例报告[J]. 南昌大学学报(医学版), 2020, 60(2): 27-. |
[8] |
王怡矫雪乔唐利博熊丽霞. 新型冠状病毒的研究进展[J]. 南昌大学学报(医学版), 2020, 60(2): 30-. |
[9] |
傅兰肖雪李娜陈文彬韩佳南. 新型冠状病毒肺炎疫情下儿童口腔科应急护理管理[J]. 南昌大学学报(医学版), 2020, 60(2): 41-. |
[10] |
郑素芬刘文婷李菊妹. 纳米银抗菌凝胶联合新型敷料在老年精神病患者Ⅱ—Ⅳ期压疮中的应用效果[J]. 实用临床医学, 2020, 21(2): 72-. |
[11] |
龙静文蔡天盼黄河浪吴磊. 老年人多维度体质综合评估量表的实证研究[J]. 南昌大学学报(医学版), 2020, 60(1): 69-. |
[12] |
邹锦秀孔令恩蔡春生. 比较低强度华法林与阿司匹林预防老年非瓣膜性房颤并发脑栓塞的效果[J]. 实用临床医学, 2020, 21(1): 11-. |
[13] |
金鑫阴育红. 鼠神经生长因子治疗阿尔茨海默病的疗效[J]. 实用临床医学, 2019, 20(9): 11-. |
[14] |
吴静颖. 全方位护理干预在老年急性胆囊炎术后肺部感染患者中的应用[J]. 实用临床医学, 2019, 20(8): 90-. |
[15] |
杨文飞陈伟峰彭永华吴雅琴. 老年人慢性中耳炎和中耳胆脂瘤的临床特点及围术期处理[J]. 实用临床医学, 2019, 20(7): 54-. |
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